Ο επιχειρησιακός σχεδιασμός για την πρόληψη και την αντιμετώπιση απειλών Δημόσιας Υγείας μετά την κακοκαιρία Daniel, παρουσιάστηκε στην σύσκεψη που πραγματοποιήθηκε σήμερα στο Συντονιστικό Κέντρο Δημόσιας Υγείας, το οποίο στήθηκε από το Υπουργείο Υγείας, στο Εργαστήριο Υγιεινής και Επιδημιολογίας του Ιατρικού Τμήματος του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας,  για την αντιμετώπιση των συνεπειών των πλημμυρικών φαινομένων, υπό την Αναπληρώτρια Υπουργό Υγείας Ειρήνη Αγαπηδάκη.

Παράλληλα, κατά τη διάρκεια της σύσκεψης, ενημερώθηκαν οι συμμετέχοντες για τις ενέργειες στις οποίες έχει ήδη προβεί το Υπουργείο Υγείας.

Ειδικότερα:

1. Παρουσιάστηκε ο επιχειρησιακός σχεδιασμός για τον έλεγχο και τη διασφάλιση ποιότητας του νερού στις πληγείσες περιοχές, με λεπτομερές πλάνο δειγματοληψιών, μεθόδων και ανάλυσης, σύμφωνα με τα διεθνή επιστημονικά δεδομένα, ενώ ενημερώθηκαν οι συμμετέχοντες για τα αποτελέσματα ήδη διενεργούμενων δειγματοληψιών προηγούμενων ημερών.

2. Δόθηκαν κατευθυντήριες οδηγίες για τη συλλογή και την καύση/υγειονομική ταφή των νεκρών ζώων στους αρμόδιους Αντιπεριφερειάρχες και υπαλλήλους της Περιφέρειας, ώστε να προστατευθεί άμεσα ο πληθυσμός.

3. Έγινε παρουσίαση του επιχειρησιακού σχεδίου εντομολογικής επιτήρησης, ώστε να αντιμετωπιστούν έγκαιρα δυνητικές απειλές στις πληγείσες περιοχές.

4. Τέλος, παρουσιάστηκε το επιχειρησιακό σχέδιο της επιδημιολογικής επιτήρησης μεταδιδόμενων νοσημάτων στις πληγείσες περιοχές (πχ γαστρεντερίτιδα, λεπτοσπείρωση κ.α.) και αποφασίστηκε να δοθούν επιπλέον οδηγίες στις υγειονομικές αρχές για ενδελεχή κλινική αξιολόγηση των κρουσμάτων εμπύρετης γαστρεντερίτιδας.

Σημειώνεται ότι, το Συντονιστικό Κέντρο Δημόσιας Υγείας συνεδριάζει σε καθημερινή βάση με την συμμετοχή όλων των εμπλεκόμενων φορέων, ώστε να γίνεται άμεση εκτίμηση της κατάστασης, ανά πληγείσα περιοχή, και να λαμβάνονται τα απαραίτητα  και στοχευμένα μέτρα προστασίας με βάση τα χαρακτηριστικά και τις ανάγκες της.

Την επιχειρησιακή δράση του Κέντρου συντονίζει ο Καθηγητής Υγιεινής και Επιδημιολογίας Χρήστος Χατζηχριστοδούλου.

Στη σύσκεψη συμμετείχαν: οι εκπρόσωποι της Περιφέρειας κ.κ Α. Κοντός,  Γ. Ζήγρας και Χ. Μιχαλάκης, οι Καθηγητές Πανεπιστημίου Θεσσαλίας και ειδικοί σε σχετικά ζητήματα, Μ. Σπελέτας, Ν. Παπαδόπουλος, η Δ. Περβανίδου από τον ΕΟΔΥ, η  Ο. Πινακά από τις Κινητές Μονάδες Υγείας (ΚΟΜΥ),  και οι κ.κ. Μ. Κυρίτση, Χ. Μπογογιαννίδου και Β. Νακούλας από το Εργαστήριο Υγιεινής και Επιδημιολογίας του Τμήματος Ιατρικής του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας.

Ως σημαντική και αναγκαία περιέγραψε η Καγκελάριος ‘Ανγκελα Μέρκελ την αλλαγή της νομοθεσίας περί προστασίας από μεταδοτικά νοσήματα που αποφάσισε σήμερα η κυβέρνηση, τονίζοντας μάλιστα ότι η απόφαση ελήφθη ήδη με μεγάλη καθυστέρηση

Αιτιολογώντας την βασική αλλαγή, η οποία προβλέπει ότι ενεργοποιείται αυτομάτως το «φρένο έκτακτης ανάγκης», όταν τα κρούσματα κορωνοϊού ξεπερνούν τα 100 ανά 100.000 κατοίκους εντός μίας εβδομάδας, η κυρία Μέρκελ δήλωσε σε δραματικό τόνο: «Η κατάσταση είναι πολύ σοβαρή» και πρόσθεσε ότι θα ήταν πολύ αργά, «εάν περιμέναμε να γεμίσουν όλες οι κλίνες στις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας». Οι εκκλήσεις των γιατρών και των νοσηλευτών δεν είναι δυνατόν να αγνοηθούν, συνέχισε η Καγκελάριος, κατά τη διάρκεια συνέντευξης Τύπου και εξήγησε ότι τα μέτρα τοπικής εμβέλειας ήταν φανερό ότι πλέον δεν επαρκούσαν. «Πρέπει να θέσουμε σε νέα βάση την συνεργασία ομοσπονδίας και κρατιδίων», τόνισε, με το βλέμμα στις εβδομάδες ατέρμονων διαβουλεύσεων με τους Πρωθυπουργούς των κρατιδίων που έχουν προηγηθεί.

 
Το σχέδιο νόμου θα τεθεί τώρα υπ’ όψιν των Κοινοβουλευτικών Ομάδων των κομμάτων, ενώ θα επιδιωχθεί οι διαδικασίες έγκρισής του από το Ομοσπονδιακό Κοινοβούλιο και το Ομοσπονδιακό Συμβούλιο να προχωρήσουν το ταχύτερο δυνατό. Η Κ.Ο. του Σοσιαλδημοκρατικού Κόμματος (SPD) έχει ανακοινώσει ωστόσο ότι απαιτείται περαιτέρω διαδικασία, γεγονός το οποίο ενδέχεται να καθυστερήσει τη διαδικασία.

Κατά την ίδια συνέντευξη Τύπου, η ‘Ανγκελα Μέρκελ ρωτήθηκε και για το ζήτημα της επιλογής υποψήφιου Καγκελάριου της Χριστιανικής Ένωσης (CDU/CSU), μεταξύ του αρχηγού του CDU Αρμιν Λάσετ και του Αρχηγού του CSU Μάρκους Ζέντερ, για να απαντήσει ότι δεν σκοπεύει να αναμιχθεί.

ΑΠΕ ΜΠΕ

Η ηλικιά αποτελεί τον καθοριστικό παράγοντα της προτεραιοποιήσης για τους εμβολιασμούς στη χώρα μας επισήμανε απόψε η πρόεδρος της Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμών, Μ. Θεοδωριδου, ιδίως όταν υπάρχει συγκεκριμένη διαθεσιμότητα εμβολίων όπως πρόσθεσε. Η ίδια εξήγησε ότι 9 στα 10 ατομα που έχασαν τη μάχη με τη ζωή και 8 στα 10 που μπήκαν σε ΜΕΘ από κορονοϊό ήταν άνω των 60 ετών. «Η ηλικία αποτελεί τον πλέον επιβαρυντικό παράγοντα» τόνισε και πρόσθεσε πως αυτοί που πρέπει πρώτοι να προσφεύγουν καθώς κινδυνεύουν περισσότερο είναι οι γηραιότεροι ιδίως εάν έχουν και κάποιο υποκείμενο νόσημα. Ωστόσο, άμεσα, όπως ειπε, ξεκινά ο εμβολιασμός των ασθενών υψηλού κινδύνου με πολύ σοβαρά υποκείμενα νοσήματα, αναξαρτήτως ηλικίας.

Το πρόγραμμα εμβολιασμού για το επόμενο διάστημα ανακοίνωσε η πρόεδρος της Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμών, Μαρία Θεοδωρίδου, κατά τη διάρκεια της ενημέρωσης για το πρόγραμμα «Ελευθερία».

Σύμφωνα με την κ. Θεοδωρίδου το επόμενο διάστημα θα ξεκινήσει ο εμβολιασμός των των ατόμων με υποκείμενα νοσήματα υψηλού κινδύνου, ανεξαρτήτου ηλικίας. Όπως ανακοίνωσε ο Γενικός Γραμματέας Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, Μάριος Θεμιστοκλέους ο εμβολιασμός αναμένεται να ξεκινήσει εντός του Μαρτίου, χωρίς να δώσει ακριβή ημερομηνία έναρξης.

Όπως είπε σε αυτές τις ομάδες ανήκουν όσοι έχουν κάνει μεταμόσχευση ή βρίσκονται σε λίστα αναμονής για μεταμόσχευση οργάνων, όσοι πάσχουν από νεφρική ανεπάρκεια, κυστική ίνωση, ακολουθούν αγωγή (χημειοθεραπείες, ακτινοθεραπείες ) για καρκινοπαθείς, όσοι έχουν σοβαρά χρόνια προβλήματα του αναπνευστικού, πάσχουν από σοβαρή ηπατική νόσο, βρίσκονται σε ανοσοκαταστολή ή έχουν σύνδρομο DOWN και συγκεκριμένα:

-Μεταμόσχευση συμπαγούς οργάνου

-Μεταμόσχευση μυελού των οστών ή βλαστικών κυττάρων κατά το τελευταίο 6μηνο ή με συνεχιζόμενη λήψη ανοσοκατασταλτικής αγωγής Νεφρική ανεπάρκεια

-Υποβολή σε αιμοκάθαρση, χρόνια νεφρική νόσος σταδίου 5 Καρκίνος υπό αγωγή

-Καρκίνος συμπαγούς οργάνου σε άτομα που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, ανοσοθεραπεία ή θεραπεία με μονοκλωνικά αντισώματα, με αναστολείς πρωτεϊνικής κινάσης ή με αναστολείς της πολυμεράσης της πολυ-ADP-ριβόζης (PRAP) (ADP: διφωσφορική αδενοσίνη)

-Αιματολογικός καρκίνος (π.χ. λευχαιμία, λέμφωμα, πολλαπλούν μυέλωμα) σε άτομα που υποβάλλονται σε αγωγή (βλ. παραπάνω) Ανοσοκαταστολή

– Φλεγμονώδεις παθήσεις υπό ανοσοκατασταλτική ή ανοσοτροποποιητική αγωγή μετρίου – υψηλού κινδύνου

-Βαριά συνδυασμένη ανοσοανεπάρκεια

-HIV με CD4

-Κυστική ίνωση

– Ασθμα σοβαρού βαθμού (επανειλημμένες νοσηλείες κατά το τελευταίο έτος)

– Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) σοβαρού βαθμού (χρήση οξυγόνου κατ’ οίκον)

-Σύνδρομο Down

– Αλλες σπάνιες και πολύ σοβαρές καταστάσεις, σύμφωνα με κλινικά κριτήρια

Νοσήματα Κατηγορίας Β (Φάση εμβολιασμού 2)

Χρόνια νοσήματα του αναπνευστικού

– Ασθμα, Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (συμπεριλαμβανόμενου εμφυσήματος και χρόνιας βρογχίτιδας), βρογχεκτασία, διάμεσοι νόσοι του πνευμονικού παρεγχύματος, πνευμονοκονίαση, βρογχοπνευμονική δυσπλασία Χρόνια καρδιαγγειακή νόσος

-Συγγενείς καρδιοπάθειες, υπέρταση με καρδιακές επιπλοκές, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, χρόνια ισχαιμική καρδιοπάθεια, κολπική μαρμαρυγή, μυοκαρδίτιδες, μυοκαρδιοπάθειες, περιφερική αγγειακή νόσος, ιστορικό θρομβοεμβολικής νόσου Σακχαρώδης διαβήτης

-Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 και τύπου 2 Χρόνια νεφρική νόσος

-Χρόνια νεφρική νόσος σταδίου 3 και 4, νεφρωσικό σύνδρομο Χρόνια ηπατική νόσος

– Κίρρωση ήπατος, ατρησία χοληφόρων, χρόνια ηπατίτιδα Χρόνια νευρολογικά νοσήματα

– Διάγνωση καρκίνου συμπαγούς οργάνου ή αιματολογικού καρκίνου κατά την τελευταία 5ετία Ανοσοκαταστολή

– Ανοσοκαταστολή οφειλόμενη σε ασθένεια ή φαρμακευτική αγωγή

Όπως είπε η κ. Θεοδωρίδου υπήρξε ένας προβληματισμός για τη προμήθεια των εμβολίων και τη διαθεσιμότητα αυτών, τονίζοντας πως για τον λόγο αυτό οι χώρες τις ΕΕ διοργάνωσαν πρόγραμμα προτεραιοποίησης.

«Στηρίζεται, όπως είπε, στην επιστημονική τεκμηρίωση με την ανασκόπηση μελετών που κυρίως εκτιμούν τον κίνδυνο της σοβαρής νόσου και των θανάτων.

Πάνω από 550.000 εμβολιασμοί κατά της covid-19. Ποιοι έχουν προτεραιότητα

Εξαιρετικά σημαντικό και συγκινητικό είναι το γεγονός ότι η συντριπτική πλειοψηφία των πολιτών, σε ποσοστό πάνω από 90%, προσήλθε κανονικά στο ραντεβού τους για τον εμβολιασμό έναντι της επιδημίας covid-19, παρά τις δύσκολες καιρικές συνθήκες, ανέφερε κατά την ενημέρωση .για το Εθνικό Σχέδιο εμβολιαστικής κάλυψης, ο γενικός γραμματέας Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, Μάριος Θεμιστοκλέους. Σήμερα μέχρι το απόγευμα είχαν εμβολιαστεί 25.000 άτομα, αριθμός που αποτελεί και ρεκόρ ημέρας εμβολιασμού από την πρώτη μέρα που ξεκίνησαν στις 27 Δεκεμβρίου. Συνολικά οι εμβολιασμοί έχουν ξεπεράσει  τους 550.000.

Ο κ. Θεμιστοκλέους εξήγησε ότι οι πολίτες που δεν προσήλθαν στο ραντεβού τους για την πρώτη δόση του εμβολίου θα πρέπει να το επαναπρογραμματίσουν. Δεν θα ισχύσει το διάστημα της ποινής, ενώ για τους πολίτες που είχαν ραντεβού για δεύτερη δόση, θα ανακοινωθεί τις επόμενες μέρες τι θα γίνει με τον επαναπρογραμματισμό τους. 

Από τα 750 εμβολιαστικά κέντρα που αναπτύχθηκαν σήμερα στη χώρα, παρουσιάστηκαν προβλήματα λόγων καιρικών συνθηκών σε ελάχιστα, είπε ο κ. Θεμιστοκλέους. Στο Καπανδρίτι και την Πολυκλινική του Ολυμπιακού Χωριού, λόγω δυσκολίας πρόσβασης του προσωπικού το πρόβλημα  αντιμετωπίστηκε τις μεσημεριανές ώρες. Στην Ικαρία και την Κεφαλονιά, που δεν έγιναν διανομές καθώς ακυρώθηκαν οι αεροπορικές πτήσεις, τα ραντεβού επαναπρογραμματίστηκαν  για τις επόμενες μέρες. Ο κ. Θεμιστοκλέους ανέφερε μάλιστα, ότι και αύριο θα γίνουν προσπάθειες να κρατηθούν ανοιχτοί οι δρόμοι προς τα εμβολιαστικά κέντρα, ώστε να διευκολυνθεί η πρόσβαση των πολιτών.

Σήμερα ενεργοποιήθηκε στην Αθήνα και τη Θεσσαλονίκη τμήμα των δύο μεγάλων εμβολιαστικών σταθμών, το ένα είναι στην HELEXPO και το δεύτερο στη Διεθνή Έκθεση στη Θεσσαλονίκη. Στην Αθήνα έχουν διενεργηθεί περισσότεροι από 1400 εμβολιασμοί και 600 στην Θεσσαλονίκη, ενώ σε πλήρη ανάπτυξη, οι δύο μεγάλοι αυτοί σταθμοί θα διενεργούν 5.500 εμβολιασμούς καθημερινά ο καθένας. Και τα δύο αυτά κέντρα, όπως είπε ο κ. Θεμιστοκλέους, έχουν δωρεάν parking – στην Αθήνα στο εμπορικό avenue και στην Θεσσαλονίκη. στο χώρο της Διεθνούς Εκθεσης. Έχουν κλειστεί μέχρι στιγμής 235.000 ραντεβού για τις ηλικίες 60-64 και 150.000 ραντεβού για τις ηλικίες 75-79.

Ο γ.γ. ΠΦΥ αναφέρθηκε και στην προτεραιοποίηση, λέγοντας ότι πρόκειται για μια πολύ λεπτομερή επεξεργασία των επιστημονικών δεδομένων. Είπε ότι οι μικρές διαφοροποιήσεις που υπάρχουν από χώρα σε χώρα είναι απολύτως κατανοητές στο επίπεδο των επιστημόνων. Ο κ. Θεμιστοκλέους εξήγησε ότι υπάρχουν δύο μεγάλες κατηγορίες; Η πρώτη αφορά τα νοσήματα πολύ υψηλού κινδύνου, τα οποία προηγούνται αμέσως μετά την ολοκλήρωση του εμβολιασμού της ηλικιακής ομάδας 75-79 και αφορούν όλες τις ηλικίες. Το σύνολο αυτής της ομάδας είναι περίπου 270.000 άτομα και ο εμβολιασμός θα ξεκινήσει εντός του Μαρτίου. Στη δεύτερη ομάδα ανήκουν άτομα αυξημένου κινδύνου, αφορά τα άτομα 18-59 και είναι περισσότερα αριθμητικά από την πρώτη ομάδα. Τις επόμενες ημέρες θα υπάρξει λεπτομερής ανακοίνωση σχετικά με τις παθήσεις. Σε αυτή την κατηγορία θα υπάρξει ηλικιακό κριτήριο για τον εμβολιασμό και ο εμβολιασμός θα ξεκινήσει μετά την ηλικιακή ομάδα 60-64.

Τρίτος θάνατος σήμερα από κορωνοϊό στην Ελλάδα. Τελευταίο θύμα ένας  68χρονος  με υποκείμενα νοσήματα.

Είναι ο τρίτος νεκρός από τη νόσο σήμερα, ανεβάζοντας τον συνολικό αριθμό στους 239.

Ο άτυχος άνδρας νοσηλευόταν στην Α’ Παθολογική Κλινική του νοσοκομείου Σωτηρία από τις 18 Αυγούστου.

Επίσης   σήμερα το πρωί κατέληξε ένας άνδρας 52 ετών χωρίς υποκείμενα νοσήματα. Ο ασθενής από την περιοχή της Καβάλας είχε εισαχθεί στη Μονάδα Ειδικών Λοιμώξεων του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Αλεξανδρούπολης στις 26 Ιουλίου, καθώς είχε βρεθεί θετικός στον νέο κορωνοϊό. 

Παράλληλα, στις 10:00 π.μ. απεβίωσε λόγω επιπλοκών από τον νέο κορωνοϊό και μια 85χρονη γυναίκα που νοσηλευόταν διασωληνωμένη στη ΜΕΘ του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου της Λάρισας. Η 85χρονη έπασχε από κολπική μαρμαρυγή, αρτηριακή υπέρταση και σακχαρώδη διαβήτη.

«Ιατρικό μυστήριο» είναι όπως δήλωσε στον ΣΚΑΙ ο Καθηγήτης λοιμωξιολογίας του ΕΚΠΑ Νίκος Σύψας, ο θάνατος 35χρονου ασθενή με κορωνοιό.

«Είναι ένα τραγικό γεγονός που μας θυμίζει πως κανένας δεν είναι απρόσβλητος από τον ιό. Κάθε ηλικία, ακόμη κι άνθρωποι που είναι απόλυτα υγειείς μπορούν να χάσουν την ζωή τους» τόνισε ο καθηγητής χαρακτηριστικά.

Ωστόσο, όπως επεσήμανε ο κος Σύψας, ανεξάρτητα από το συγκεκριμένο περιστατικό, μια προσεκτική μελέτη των στατιστικών στοιχείων αναφορικά με την θνησιμότητα του κορωνοιού υποδεικνύει το ελάχιστο ποσοστό θανάτων σε ηλικίες κάτω των 40 ετών.

Συγκεκριμένα, πρόκειται για ποσοστό που αγγίζει το 0,2 %. «Πιο πολύ αυτές οι ηλικίες κινδυνεύουν από ένα τροχαίο παρά από τον ιό», επεσήμανε ο καθηγητής χαρακτηρίζοντας σε κάθε περίπτωση τον θάνατο ενός ασθενούς σε τέτοια ηλικία μεγάλη ήττα που σοκάρει κάθε γιατρό και εργαζόμενο στον ιατρικό κλάδο. «Είναι στρες ακόμη και για εμάς» ανέφερε.

Την ίδια ώρα ο λοιμωξιολόγος εκτίμησε πως αποτελεί ιατρικό μυστήριο ο θάνατος ενός νεαρού ασθενούς που νοσεί από κορωνοιό αλλά δεν αντιμετωπίζει υποκείμενα νοσήματα και πρόσθεσε πως ενδεχομένως αυτό να συμβαίνει εξαιτίας διαφόρων παραγόντων με χαρακτηριστικότερο παράδειγμα την ύπαρξη ενός κακού γονιδίου ή την συντέλεση υπεραντίδρασης του οργανισμού στον ιό.

«Μια υπέρμετρη ανοσολογική απάντηση μπορεί να είναι το αίτιο», πιθανολόγησε επισημαίνοντας πως ακριβώς επειδή το ανοσοποιητικό των παιδιών είναι ανώριμο και άρα δεν μπορεί να αντιδράσει δυναμικά, γιαυτό καταγράφουμε ακόμη χαμηλότερα ποσοστά παιδικής θνησιμότητας.